كيف نفسّر نتيجة OAE؟

الحالة الأولى: OAE غائبة (Negative)

الاحتمال الأكبر: ضعف سمع حسي عصبي (SNHL)

• فحص OAE يعكس وظيفة الخلايا الشعرية الخارجية في القوقعة.
• إذا كانت OAE غائبة مع أذن وسطى طبيعية، فالمشكلة غالبًا قوقعية.
• لذلك نتعامل معها كضعف سمع حسي عصبي حقيقي حتى يثبت العكس.

الحالة الثانية: OAE موجودة (Positive)

وجود OAE يعني أن القوقعة، وخصوصًا الخلايا الشعرية الخارجية، تعمل.

السؤال المهم: هل ممكن رغم ذلك يكون هناك ضعف سمع حسي عصبي؟

نعم، لكن في نوع محدد.

إذا كانت OAE موجودة، فكّر في:

• سمع طبيعي
• أو Auditory Neuropathy Spectrum Disorder (ANSD)

القاعدة: OAE (+) تعني أن القوقعة سليمة. وإذا كان المريض لا يسمع جيدًا رغم ذلك، فالمشكلة غالبًا عصبية بعد القوقعة.

لذلك يجب عمل ABR

• ABR طبيعي: غالبًا السمع طبيعي.
• ABR غير طبيعي: نفكّر في ANSD.

نقطة سريرية مهمة

• وجود OAE لا ينفي وجود فقدان سمع.
• هو فقط يخبرك أن الخلايا الشعرية الخارجية سليمة.

الخلاصة:

• Normal tymp + OAE (-) → SNHL قوقعي.
• Normal tymp + OAE (+) → سمع طبيعي أو ANSD → افحص ABR.